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[它類文章] 資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙!

http://tw.news.yahoo.com/資深牙醫的良心告白-能做假牙就不要植牙-082721035.html
《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。
我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後,同意這篇文章大致所言真實,很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充,畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的醫療品質存著許多迷思,決定寫下多年來的臨床心得,跟大家分享。
Q1植牙較優於復假牙治療?
任何醫療的最大目標應該是:治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法,且以病人利益為首要考量。
可惜,醫療在資本主義影響下傾向商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,成為最夯的醫療方法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。
植牙是缺牙時的治療方式之一,但非首選,是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療,並不容易,許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。
執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說:「不知道,也無從選擇何者有較高明醫術的治療者,而困擾不已。」
因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準,就算病人「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離成功標準還遠呢!因為病人往往使用植牙一段時間後,不良狀況才會慢慢浮現。
傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成。
Q2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?
植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。
特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。
根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。
Q3傳統假牙的缺點?
傳統假牙也有缺點,例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等,不過,多跟治療品質有關,並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙,上顎幾年後植體從鼻孔穿出,失敗,做了四、五副全口活動假牙,陸陸續續都出現狀況,令他很不滿意,直到重做全口假牙,才說從此不用假牙黏著劑,吃飯、說話可以比較穩,不會脫落,可以吃比較硬的花生,吃東西也較有味道,體重也慢慢增加。
祂使我的靈魂甦醒,為自己的名引導我走義路。                    詩篇23篇3節

今天看到這篇文章  讓我想起多年前  有位值牙醫師登的廣告  他說以前缺牙做假牙  要破壞好的牙齒 值牙就不會  但是他沒有說值牙的風險  最少也要破壞牙巢骨  牙醫師最少要有三原則  牙齒沒有蛀到神經  不要抽神經 牙齒沒有壞到需要拔掉 不要拔   牙齒沒有需要做假牙  不鼓勵患者做假牙
賴先生

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    由此點可以證明.鸚鵡嘴部進化比人類早嗎?....大家都有養鸚鵡.他們應該沒有牙痛的煩惱.沒有抽神經的苦惱.不必看牙醫.也不必刷牙.....等等等等.一切都美好.....
新部落格網址:
http://ohzisan.pixnet.net/blog

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在缺牙的情況來講個人覺得植牙還是比較好的治療方式
直接將兩顆完好的真牙以橋接方式做牙套
提高了兩顆真牙病變的機會
台灣較少有汰舊換新的觀念
牙套內無法用任何機器檢視真牙狀況
通常脫落或產生異狀其真牙都有一定程度損傷
如此惡性循環最後只有做活動牙套一途

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看過上述專業報導對植牙敬而遠之呀雖然人工活動假牙不是100%滿意畢竟它還可以替代使用...現在牙醫常灌輸做根管治療無法持久乾脆拔掉做植牙才能一勞永逸.賺錢比醫德重要....牙醫自己壞牙齒後有植牙的比例少阿由此觀之植牙風險大大大.......

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上次問植牙,我們這的開價1顆要7萬.............
予人玫瑰,手有餘香。

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    打算去植牙 要六萬

未什會缺牙...被醫生多拔掉的......

所以這樣缺一顆 也沒有神經 這樣能做假牙嗎?~

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大大謝謝受益良多............讚

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